Гистероскопия

Гистероскопия – это способ осмотра полости матки с помощью оптического прибора гистероскопа. Методика также позволяет лечить патологии органа хирургическим путем.

Виды гистероскопии

При проведении исследования гистероскоп (представляет собой тонкую оптическую трубку диаметром 5-10 мм) вводится через влагалище и цервикальный канал в полость органа. Процедура безболезненна и безопасна (конечно, если выполняется правильно).

Есть несколько видов гистероскопии, каждый из которых позволяет решать свой круг задач.

Диагностическая гистероскопия

Это метод исследования, с помощью которого врач проводит осмотр полости матки и при необходимости выполняет биопсию – берет образцы тканей для дальнейшего исследования. По результатам лабораторного анализа врач сможет исключить онкологический процесс в полости матки.

Диагностическая гистероскопия позволяет выявлять:

• Очаги эндометриоза;
• Гиперплазия (избыточное разрастание) эндометрия;
• Полипы;
• Миомы;
• Спайки;
• Опухоли;
• Инородные тела (например, контрацептивы).

Кроме того, диагностическое исследование методом гистероскопии может дать ответ на вопрос о причинах бесплодия, маточных кровотечений, болей в области малого таза.

Метод гистероскопии дает врачу возможность диагностировать заболевания даже на той стадии, когда они еще никак себя не проявляют. Поэтому очень рекомендую почаще проходить диагностическое обследование!

Оперативная гистероскопия

Оперативная гистероскопия – это хирургическое удаление образований в полости матки: полипов, спаек и др. Методом хирургической гистероскопии можно удалить и миому, но лишь в том случае, когда миоматозный узел локализуется под слизистой оболочкой матки.

Показания к проведению диагностической гистероскопии

1. Во время УЗИ-обследования выявлены признаки: гиперплазии эндометрия; эндометриоза; полипоза; подслизистого узла миомы; синехии.
2. Поиск причин бесплодия;
3. Планирование ЭКО;
4. Инородное тело в матке.

Показания к проведению оперативной гистероскопии:

• Подслизистые узлы миометрия;
• Гиперплазия эндометрия;
• Полипы эндометрия;
• Рак эндометрия;
• Спайки;
• Синехии;
• Инородное тело в матке;
• Внутриматочная перегородка;
• Маточные кровотечения.

В некоторых ситуациях применение гистероскопии оказывается невозможным.

Противопоказания к проведению гистероскопии:

• Беременность;
• Острые инфекционные заболевания;
• Острые воспалительные заболевания;
• Патологическое сужение (стеноз) шейки матки;
• Распространенный рак шейки матки.

Как подготовиться к гистероскопии?

Процедура гистероскопии, вне зависимости от того, проводится ли она в диагностических или в лечебных целях, обычно назначается на 6-11 день цикла (иногда на 5-13). К этому времени пациентка должна сдать обязательные анализы:

• Определение группы крови и резус-фактора;
• Биохимический анализ крови;
• Клинический анализ крови;
• Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис;
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• Общий анализ мочи;
• Исследование влагалищной флоры;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза.

За два-три дня до процедуры следует отказаться от спринцевания и половых контактов. Кроме того, нужно заранее сообщить гинекологу обо всех принимаемых лекарствах, включая вагинальные свечи.

Как проводится гистероскопия?

Процедура гистероскопии длится от 10 до 30 минут. Диагностическое исследование проводится под анестезией. Процедуру оперативной гистероскопии всегда выполняют под внутривенным наркозом.

Пациентка лежит в гинекологическом кресле; врач обрабатывает шейку матки антисептическими средствами. Затем к шейке подводятся гинекологические зеркала, а внутрь органа подается расширяющая жидкость или газ. На следующем этапе в матку вводится гистероскоп и начинается осмотр: увеличенное в 10 раз цветное изображение изучаемых поверхностей выводится на экран компьютера. Врач осматривает эндометрий, устья маточных труб, слизистую канала шейки матки и т.д.

Восстановительный период

После диагностической гистероскопии пациентка может сразу же возвращаться к обычной жизни.

Оперативная гистероскопия тоже относится к малоинвазивным вмешательствам, однако за ней обязательно должен следовать восстановительный период.

Во-первых, пациентке в обязательном порядке назначается курс антибиотикотерапии.

После операции возможны небольшие кровянистые выделения, которые в норме проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Во-вторых, в течение нескольких недель после вмешательства нужно остерегаться факторов, которые могут спровоцировать осложнения после операции.